Questão 1169038

Paciente, sexo feminino, 46 anos de idade, apresentou há seis meses quadro de tetraparesia simétrica com nível sensitivo em T6. Na época, durante a investigação, foi feito o diagnóstico de milelite transversa aguda idiopática, sendo então tratada com prednisolona em altas doses, com resposta insatisfatória. Há dois meses apresentou dor em olho esquerdo associado a escotomas, constatou-se a presença de neurite óptica, e novamente recebeu altas doses de corticosteroides, também sem melhora após tratamento. O estudo de neuroimagem não evidenciou nenhuma outra lesão além das já afetadas. Nessa situação, o exame a ser solicitado é