Questão 1168959 de Medicina - FUNIVERSA 2011

Questão

ID 1168959

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Básicos

Ano: 2011 Banca: FUNIVERSA Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Na avaliação de pacientes que apresentem acidose metabólica, utiliza-se o chamado anion-gap (AG) para se entenderem os mecanismos fisiopatológicos da doença em curso e instituir a terapêutica mais adequada. Assinale a alternativa correta em relação a um quadro de acidose metabólica, com AG normal e hipercloremia.

Alternativa A:
Pode estar havendo excreção de bases conjugadas com sais de sódio, e o cloreto de sódio está sendo retido secundariamente, mantendo o cloro em lugar do bicarbonato, na tentativa de manter o equilíbrio iônico.
Alternativa B:
Está ocorrendo perda de HCl pelo trato gastrointestinal, ocasionando retenção renal reativa de Cl.
Alternativa C:
O paciente deve estar recebendo drogas que contenham sais de bicarbonato, que provocarão retenção de Cl, para que a excreção renal do excesso de bases se faça adequadamente.
Alternativa D:
Está havendo secreção excessiva de mineralocorticoides, promovendo disfunção no nefron distal, causando aumento de reabsorção de Cl.
Alternativa E:
Deve haver concomitância com glomerulonefrite esclerosante focal inicial, com alteração no mecanismo de concentração urinária e reabsorção de Cl aumentada.

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Questão 1168959

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