Questão 1166452

As lesões de duodeno, na cirurgia renal percutânea, ocorrem quando a punção do lado direito é muito profunda e anterior, tanto pela agulha de punção como pelo fio-guia. O tratamento é sempre cirúrgico.

A lesão dos vasos infundibulares pode ser evitada realizando-se a punção renal na papila e na direção do infundíbulo do cálice.

O sangramento precoce pode indicar a presença de fístula arteriovenosa ou pseudoaneurisma.

Nos casos de lesão colônica extraperitoneal, o tratamento somente é realizado com passagem de duplo J e realização de colostomia por cirurgia aberta.

Em caso de perfuração da pelve renal, o tratamento consiste em passagem de duplo J e confecção de nefrostomia ao término do procedimento, não necessitando de interrupção no momento da identificação da lesão.