Questão 1166348

Considere um paciente do sexo masculino, de aproximadamente 20 anos de idade, com dor de início recente no joelho direito, sem evento traumático associado ou patologia prévia conhecida. A radiografia simples mostrou lesão heterogênea, predominantemente osteolítica (com aspecto de roído de traça), associada a focos osteoblásticos de permeio, com limites imprecisos e exuberante reação periosteal tipo “raios de sol”, acometendo diáfise e região metaepifisária distais do fêmur direito. A ressonância magnética mostra lesão intraóssea cortical e medular, acentuadamente hiperintensa em T2 e com sinal intermediário em T1, com evidência de extensão para partes moles adjacentes e importante realce heterogêneo pelo meio de contraste paramagnético.

Nessa situação hipotética, a principal possibilidade diagnóstica deve corresponder a