Questão 1160843

Uma paciente de sessenta e dois anos de idade, parda, obesa, procurou o ambulatório de ginecologia, queixando-se de sangramento vaginal, entendido como menstruação, iniciado havia quatro dias. A paciente negou ter sido submetida a intervenções cirúrgicas no passado e episódios anteriores de sangramento. Ela informou ter utilizado estrogênio transdérmico durante três anos, resultando na melhora dos sintomas do climatério, e que a terapia com estrogênio havia sido suspendida há um ano. Relatou, ainda, ser diabética e que fazia uso de hipoglicemiante oral. A menarca da paciente ocorreu aos dez anos de idade e a última regra ocorreu aos cinquenta e quatro anos de idade. Com referência aos antecedentes obstétricos, constatou-se G: 3, P: 2, sendo dois partos normais a termo e sem complicações.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A primeira hipótese diagnóstica, nesse caso, é o de sangramento devido à atrofia endometrial desencadeada pela suspensão da reposição hormonal. Entretanto, deve-se investigar e descartar a possibilidade da paciente apresentar câncer de endométrio.