Questão 1159157

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinárias.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

A principal forma de tratamento para o paciente em questão é o uso de IECA ou BRA.