Questão 1155137

Um menino de 4 anos de idade, pesando 15 kg, manifestou gastroenterite aguda, com evacuações sanguinolentas e purulentas. Não urinava há cerca de 10 horas. No momento em que chegou ao hospital, encontrava-se em desidratação grave. Evoluiu com convulsão generalizada, tônico-clônica, de difícil controle, com duração de 20 minutos. Ao exame físico, estava em mau estado geral, pálido, com saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente, afebril, com frequência respiratória em 45 irpm e frequência cardíaca em 135 bpm. Estava ictérico, com petéquias em tórax, abdome e membros inferiores. Apresentava hepatomegalia. O hemograma mostrou leucócitos na faixa da normalidade, sem formas jovens, e revelou anemia, com aumento de reticulócitos e eritrócitos fragmentados, e teste de Coombs direto negativo. Apresentou exame de urina com hematúria e proteinúria, creatinina sérica elevada e provas de coagulação normais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considerando-se a taquipneia, é fundamental descartar pneumonia adquirida na comunidade, uma vez que a infecção por Streptococcus pneumoniae está associada a quadros atípicos dessa síndrome.