Um homem de 35 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com febre, queda do estado geral, prostração e rigidez de nuca de início há 24 horas. Não se verificaram outras alterações aos exames clínico geral e neurológico. O médico optou por realizar a punção liquórica. Os exames do paciente indicaram os resultados descritos na tabela a seguir. Exame Resultado do paciente Referência Aspecto e cor Turvo e xantocromático Límpido e incolor Celularidade 650 leucócitos/mm3 0 a 5 leucócitos/mm3 Neutrófilos 67% 0 Linfócitos 22% 0 Monócitos 11% 0 Glicose 28 mg/dL 45 mg/dL a 100 mg/dL Proteı́nas 96 mg/dL 15 mg/dL a 50 mg/dL Cloretos 610 mEq/L 680 mEq/L – 750 mEq/L Gram Diplococos gram positivos Negativo Pesquisa fungos Negativo Negativo A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. A ceftriaxona segue como a droga de escolha para o tratamento empírico das meningites bacterianas no Brasil. No caso das meningites bacterianas comunitárias, os três principais patógenos envolvidos (pneumococo, meningococo e hemófilo) são tratados com ceftriaxona em monoterapia, conduta a ser iniciada imediatamente para esse paciente.

Questão 1151271 de Medicina - IADES 2020

Questão

ID 1151271

Disciplina: Medicina

Assunto: Meningites e Meningoencefalites

Ano: 2020 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Um homem de 35 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com febre, queda do estado geral, prostração e rigidez de nuca de início há 24 horas. Não se verificaram outras alterações aos exames clínico geral e neurológico. O médico optou por realizar a punção liquórica. Os exames do paciente indicaram os resultados descritos na tabela a seguir.

Exame	Resultado do paciente	Referência
Aspecto e cor	Turvo e xantocromático	Límpido e incolor
Celularidade	650 leucócitos/mm3	0 a 5 leucócitos/mm3
Neutrófilos	67%	0
Linfócitos	22%	0
Monócitos	11%	0
Glicose	28 mg/dL	45 mg/dL a 100 mg/dL
Proteı́nas	96 mg/dL	15 mg/dL a 50 mg/dL
Cloretos	610 mEq/L	680 mEq/L – 750 mEq/L
Gram	Diplococos gram positivos	Negativo
Pesquisa fungos	Negativo	Negativo

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A ceftriaxona segue como a droga de escolha para o tratamento empírico das meningites bacterianas no Brasil. No caso das meningites bacterianas comunitárias, os três principais patógenos envolvidos (pneumococo, meningococo e hemófilo) são tratados com ceftriaxona em monoterapia, conduta a ser iniciada imediatamente para esse paciente.

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Questão 1151271

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