Questão 1150478

Certa paciente de 37 anos de idade apresenta histórico de perda urinária aos esforços após seu último parto há quatro anos. Ela encontra-se sem comorbidades, sem dificuldade de esvaziamento vesical, mas com queixa de bola na vagina. Ao exame clínico, constatam-se sinais vitais preservados.

POP-Q

Aa +3 | Ba +6 | C -5

---------------------------

gh 3 | pb 3 | CVT 7

----------------------------

Ap -2 |Bp -2 |D -8

A paciente foi tratada com oxibutina 5 mg/dia por um mês, com resposta discreta à incontinência urinária.

VLPP de 54cmH2O

(Figura ampliada na página 9)

Realizou-se, também, o estudo urodinâmico apresentado.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A fisioterapia do assoalho pélvico é indicada como terapêutica única nesse caso, por se tratar de defeito esfincteriano, ao invés da indicação do sling de uretra média.