Questão 1147701

Um homem de 62 anos deu entrada no pronto-socorro com ferimentos por arma de fogo em abdome esquerdo, apresentava FC = 85 bpm e PA = 90 mmHg x 40 mmHg, SatO2 = 89%, perfusão periférica diminuída, pele e mucosas frias, aumento do tempo de enchimento capilar, sede, redução do débito urinário, agitação e dor. Foi iniciado o protocolo de reposição volêmica e o paciente estava em oxigenoterapia com cateter nasal tipo óculos. O paciente foi transferido para o centro cirúrgico para uma laparotomia exploratória de emergência após a infusão de 2 unidades de concentrado de hemácias ter sido iniciada no pronto-socorro. Ao chegar ao centro cirúrgico, ele recebeu duas unidades de plasma fresco congelado e foi realizada intubação de emergência. Os sinais registrados na unidade inicialmente foram: PA = 102 mmHg x 51 mmHg, FC = 66 bpm. O paciente estava hemodinamicamente instável, com grandes variações nos parâmetros. Após cirurgia e estabilização, o paciente foi transferido para Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e foi coletada gasometria arterial com seguinte resultado: pH = 6.60; pCO2 = 75; e HCO3 = 24. O paciente é hipertenso e faz uso rotineiro de atenolol, enalapril e hidroclorotiazida.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

É importante iniciar a oxigenoterapia precocemente e verificar a saturação de oxigênio que deve ser mantida em um valor superior a 92%.