Questão 1146699

Um paciente 40 anos de idade, caminhoneiro, compareceu ao pronto-socorro com história de febre, calafrios, mialgia e artralgia há 4 dias. Hoje procurou atendimento pela febre alta persistente e início de náuseas e diarreia. Casado, nega relações sexuais de risco, mas com a esposa não usa preservativo. Estava há duas semanas viajando pelas estradas e veio do Acre. Ao exame físico, lúcido, orientado, descorado 2+/4+, anictérico, hidratado. Tax = 39 ^o C, PA = 90 mmHg x 60mmHg, FC = 60 bpm. Aparelho cardiorrespiratório e abdome sem alterações. Pele discreto rash difuso. Os resultados dos exames laboratoriais foram Hb = 11,6 g/dL, leucócitos = 4.300 cel/mm³ , Ht = 45%, linfócitos = 36%, plaquetas = 150.000 cel.mm³ . PCR = 10mg/dL. TGO = 100 U/L, TGP = 80 U/L, ureia = 30mg/dL e creatinina = 1,0 mg/dL.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A malária ocorre por meio da picada da fêmea do mosquito Anopheles, quando infectada pelo Plasmodium spp. O diagnóstico diferencial de malária é feito com febre tifoide, dengue, febre amarela, leptospirose, hepatite infecciosa, leishmaniose visceral, doença de Chagas aguda, febres hemorrágicas e outros processos febris. Neste ano de 2021, a Organização Mundial da Saúde (OMS) está recomendando o uso generalizado da vacina contra a malária entre crianças na África Subsaariana e em outras regiões com transmissão de moderada a alta da malária por P. falciparum.