Questão 1146698

Um paciente 40 anos de idade, caminhoneiro, compareceu ao pronto-socorro com história de febre, calafrios, mialgia e artralgia há 4 dias. Hoje procurou atendimento pela febre alta persistente e início de náuseas e diarreia. Casado, nega relações sexuais de risco, mas com a esposa não usa preservativo. Estava há duas semanas viajando pelas estradas e veio do Acre. Ao exame físico, lúcido, orientado, descorado 2+/4+, anictérico, hidratado. Tax = 39 ^o C, PA = 90 mmHg x 60mmHg, FC = 60 bpm. Aparelho cardiorrespiratório e abdome sem alterações. Pele discreto rash difuso. Os resultados dos exames laboratoriais foram Hb = 11,6 g/dL, leucócitos = 4.300 cel/mm³ , Ht = 45%, linfócitos = 36%, plaquetas = 150.000 cel.mm³ . PCR = 10mg/dL. TGO = 100 U/L, TGP = 80 U/L, ureia = 30mg/dL e creatinina = 1,0 mg/dL.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A síndrome de Haff é conhecida como “doença da urina preta” e não é uma arbovirose. Ela é causada por uma toxina capaz de levar o músculo à necrose com a ruptura das células musculares, originando uma urina escura semelhante à cor de café. Normalmente, ocorre após ingestão de pescado contaminado. Como a eliminação dessa toxina é feita pelos rins, muitas pessoas acabam tendo até insuficiência renal, por isso o especialista reforça a importância de se procurar um atendimento médico o quanto antes, para que a toxina possa ser eliminada o mais rapidamente possível e cause menos danos aos rins. Qualquer pessoa pode ser contaminada pela doença do “xixi preto” e não tem como ser evitada.