Questão 1146694

Um paciente 40 anos de idade, caminhoneiro, compareceu ao pronto-socorro com história de febre, calafrios, mialgia e artralgia há 4 dias. Hoje procurou atendimento pela febre alta persistente e início de náuseas e diarreia. Casado, nega relações sexuais de risco, mas com a esposa não usa preservativo. Estava há duas semanas viajando pelas estradas e veio do Acre. Ao exame físico, lúcido, orientado, descorado 2+/4+, anictérico, hidratado. Tax = 39 ^o C, PA = 90 mmHg x 60mmHg, FC = 60 bpm. Aparelho cardiorrespiratório e abdome sem alterações. Pele discreto rash difuso. Os resultados dos exames laboratoriais foram Hb = 11,6 g/dL, leucócitos = 4.300 cel/mm³ , Ht = 45%, linfócitos = 36%, plaquetas = 150.000 cel.mm³ . PCR = 10mg/dL. TGO = 100 U/L, TGP = 80 U/L, ureia = 30mg/dL e creatinina = 1,0 mg/dL.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A hipótese mais provável é que seja um quadro de arbovirose, dengue, Chikungunya ou Zika vírus. A febre amarela também e uma arbovirose, porém não se encaixa nesse quadro clínico pela função renal normal e as transaminases na febre amarela são bem mais elevadas.