Questão 1146679

Um paciente de 70 anos de idade, com 60 kg, diabético e com hipotireoidismo, foi admitido no pronto-socorro por quadro de confusão mental. Faz uso irregular de levotiroxina 25 mg, metformina 1.000 mg e dapaglifozina 10 mg. No período de seis horas de observação no leito, foram obtidos 4 L de diurese. O paciente está hidratado, sem edema periférico, com PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 98%. Exames evidenciaram sódio sérico = 120 mEq/L, creatinina sérica = 1.5 mg/dL e EAS com glicosúria.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando a meta de sódio de 135 mEq/L, julgue os itens a seguir.

Trata-se de polidipsia primária ou diabetes insipidus e, para diferenciá-los, um teste de privação hídrica deve ser instituído.