Questão 1146671

Um paciente de 72 anos de idade apresentou-se para consulta ambulatorial com queixa de edema de membros inferiores e dispneia aos esforços, impedindo suas atividades físicas mesmo dentro de casa para tomar banho. Ao exame físico, constataram-se FC = 96 bpm, FR = 26 irpm, SatO2 = 94 %, presença de sopro sistólico regurgitativo audível em toda a porção anterior do tórax, de intensidade +5/+6, com 2a bulha hiperfonética especialmente em foco pulmonar, pulsos periféricos amplos e simétricos com creptações em metade inferior do tórax bilateral na ausculta respiratória, além de turgência jugular a 45º e edema de membros inferiores em bota de cano longo. Estava hígido e assintomático, trabalhando até dois anos atrás. Apresentou radiografia de tórax com cardiomegalia às custas de átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, além de sinais de congestão pulmonar. Eletrocardiograma demonstrava sobrecarga de câmaras esquerdas.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em caso de se optar por tratamento cirúrgico convencional com toracotomia, e tanto a troca valvar quanto a plástica valvar fossem factíveis, a troca seria o tratamento de escolha em detrimento da plástica da valva.