Questão
ID 1146662Disciplina: Medicina
Assunto: Insuficiência Cardíaca
Ano: 2021 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal
Um paciente de 72 anos de idade apresentou-se para consulta ambulatorial com queixa de edema de membros inferiores e dispneia aos esforços, impedindo suas atividades físicas mesmo dentro de casa para tomar banho. Ao exame físico, constataram-se FC = 96 bpm, FR = 26 irpm, SatO2 = 94 %, presença de sopro sistólico regurgitativo audível em toda a porção anterior do tórax, de intensidade +5/+6, com 2a bulha hiperfonética especialmente em foco pulmonar, pulsos periféricos amplos e simétricos com creptações em metade inferior do tórax bilateral na ausculta respiratória, além de turgência jugular a 45º e edema de membros inferiores em bota de cano longo. Estava hígido e assintomático, trabalhando até dois anos atrás. Apresentou radiografia de tórax com cardiomegalia às custas de átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, além de sinais de congestão pulmonar. Eletrocardiograma demonstrava sobrecarga de câmaras esquerdas.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Ao exame físico desse paciente, seria esperado um ictus cordis tanto desviado para a esquerda quanto deslocado para baixo.