Questão 1146618

Um paciente divorciado, de 45 anos de idade, foi levado à emergência de um hospital porque estava confuso e incapaz de cuidar de si mesmo nos 3 dias anteriores. Seu irmão relatou que o paciente consumia grandes quantidades de cerveja e de vinho diariamente havia mais de 5 anos. Sua vida doméstica e profissional era razoavelmente estável até o divórcio, 5 anos antes. O irmão indicou que o padrão de consumo de álcool do paciente desde o divórcio era de aproximadamente 5 cervejas e 1 garrafa de vinho por dia. Ele costumava ter apagões decorrentes da bebida e frequentemente faltava ao trabalho, o que o levou a perder vários empregos nos últimos 5 anos. Estava malnutrido, na melhor das hipóteses fazia uma refeição por dia e dependia da cerveja como fonte principal de alimento. No decorrer do exame, intercalava momentos de apreensão e de simpatia superficial e tagarela. Encontrava-se bastante tenso e falava constantemente de modo incoerente e sem foco. Apresentou variações no reconhecimento do médico; algumas vezes o reconhecia, mas em outras ficava confuso e acreditava que o médico era seu irmão, que mora em outro estado. Em duas ocasiões referiu-se ao médico pelo nome do irmão e perguntou-lhe quando havia chegado à cidade, evidentemente depois de ter perdido o fio condutor da entrevista até aquele momento. Apresentava forte tremor nas mãos em repouso e estava desorientado quanto ao tempo. Acreditava que estava em um estacionamento em vez de um hospital.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

A encefalopatia de Wernicke é totalmente reversível com tratamento, e apenas cerca de 20% dos pacientes com síndrome de Korsakoff se recuperam. A conexão fisiopatológica entre as duas sı́ndromes é deficiência de tiamina (vitamina B1), causada por maus hábitos nutricionais ou por problemas de absorção.