Questão
ID 1146616Disciplina: Medicina
Assunto: Distúrbios do Sangramento Uterino e Vaginal
Ano: 2021 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal
Uma paciente de 42 anos de idade, G2P2N2A0, DUM há 15 dias, relata que apresentou sangramento volumoso (troca de seis absorventes noturnos por dia), persistente, com duração de 10 dias, associado a cólicas, com volume aumentado, e saída de coágulos menores que 5 cm. Refere ainda que os ciclos dela apresentam intervalo de 29 dias. Ao exame físico, encontra-se em BEG, descorada 2+/4+, desidratada 2+/4+, acianótica, anictérica, afebril, com RCR a 2T sem sopros, BNF, PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 120 bpm, MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, FR = 20 irpm e SatO2 = 94% em ar ambiente. Observam-se abdome inocente, sem massas palpáveis, ruídos presentes e normais; especular colo com volume normal, superfície regular, orifício externo circular, sangramento em moderada quantidade, sem coágulos. Toque colo grosso, posterior, nasolabial, indolor à mobilização uterina.
Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A primeira linha de tratamento de sangramento uterino anormal inclui a utilização de anti-inflamatórios e antifibrinolíticos, associada, ou não, ao uso de progestágenos como o desogestrel na dose de 1 comprimido de 75 mcg, de oito em oito horas, por cinco dias, para controle de sangramento atual.