Questão 1146281

Um paciente de 10 anos de idade foi trazido à consulta pela mãe, após ter sido submetido à endoscopia digestiva alta de emergência por impactação alimentar no esôfago com pedaço de churrasco. Relata que há cerca de seis meses o filho já estava em tratamento para a doença do refluxo gastroesofágico por queixa de dor epigástrica recorrente associada à disfagia, mas sem melhora importante. O paciente tem diagnóstico de rinite alérgica intermitente e dermatite atópica leve e foi lactente chiador. O pediatra já estava preocupado, pois, em sua última avaliação, a criança demonstrou desaceleração no crescimento e ganho de peso, mas as comorbidades estão todas controladas. Ao exame físico, sem alterações gerais, sinais vitais apresenta afebril, FC = 96 bpm, PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FR = 20 irpm e SatO2 = 100%.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é de esofagite eosinofílica cujo diagnóstico é feito pela endoscopia digestiva alta com biópsias que revelam infiltrado eosinofílico no esôfago maior ou igual a vinte eosinófilos por campo de grande aumento e ausência de aumento de eosinófilos em outros segmentos do tubo digestivo.