Questão 1143952

Medicina · 2022

Questão

ID 1143952

Disciplina: Medicina

Assunto: Miastenia Gravis

Ano: 2022 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Analise o caso clínico abaixo para responder as questões 83 e 84.

Uma mulher com 35 anos com suspeita clínica de miastenia gravis teve um teste de estimulação repetitiva (TER) de 3 Hz do nervo ulnar esquerdo com registro do abdutor do dedo mínimo (ADM), que foi normal.

O próximo passo mais apropriado para avaliação da disfunção da junção neuromuscular incluiria:

Alternativa A:
usar uma taxa de estimulação mais alta como 20 ou 50 Hz, para avaliar redução da amplitude do CMAP
Alternativa B:
reavaliar a técnica, certificar-se de que o membro não esteja frio e aquecer o membro em 3–4°C se necessário, avaliação da colocação dos eletrodos e estimulador
Alternativa C:
administrar piridostigmina e repetir o teste após 2 horas
Alternativa D:
usar um amplificador de ganho maior durante o estudo, para avaliar a queda de amplitude do CMAP
Alternativa E:
descartar o diagnóstico de miastenia gravis

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