Questão 1143732

O CPAP é considerado a terapia de escolha para a SAOS, em especial dos quadros moderados a graves

Para proceder a titulação da pressão do aparelho, a pressão do CPAP deverá ser aumentada até os seguintes eventos respiratórios serem abolidos – não necessariamente nessa ordem: apneias, hipopneias, despertares relacionados a esforços respiratórios (RERAS) e ronco ou até a pressão máxima ter sido atingida

A recomendação é a de que se inicie a titulação do CPAP com um nível de pressão de 4 cm H2O, e a cada intervalo de cinco minutos aumente-se 1 cm H2O no intuito de abolir os eventos respiratórios obstrutivos

O limite máximo de pressão recomendado é de 20 cm H2O para pacientes acima de 5 anos. Para pressões elevadas de CPAP (acima de 15 cm H2O) em que o paciente apresente desconforto, o uso de BiPAP (bilevel positiveairway pressure – pressão positiva em dois níveis de pressão na via aérea superior) pode ser recomendado

De acordo com a AASM (American Academy of Sleep Medicine), espera-se, ao final do exame com uma titulação “ótima”, que o índice de apneia-hipopneia (IAH) esteja abaixo de cinco eventos por hora de sono, que a saturação mínima da oxi-hemoglobina esteja acima de 90% e que ocorram poucos despertares, com vazamento mínimo pela máscara