Questão 1143657

Medicina · 2022

Questão

ID 1143657

Disciplina: Medicina

Assunto: Cuidados Paliativos (Aspectos Clínicos Gerais)

Ano: 2022 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Paciente de 58 anos, previamente funcional, é admitido no Pronto-Socorro com quadro de abdome agudo obstrutivo iniciado há 12 horas da admissão com parada das evacuações e dos flatos, evoluindo nas últimas 2 horas com dor abdominal intensa e vômitos incoercíveis. É submetido a laparotomia de urgência, que evidencia carcinomatose peritoneal difusa, com omental cake e limitada acessibilidade cirúrgica ao ponto de obstrução. A respeito deste caso, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A abordagem cirúrgica deve considerar a estratégia de menor morbidade para derivação do trânsito, diante da possibilidade de imunoterapia com expectativa razoável de sobrevida
Alternativa B:
A equipe de Cuidados Paliativos deve ser acionada pelo cirurgião para contraindicar medidas de suporte avançado imediatamente
Alternativa C:
A hidratação com fluidos contendo glicose e eletrólitos não está indicada neste caso
Alternativa D:
A metoclopramida é o antiemético de escolha nesse caso
Alternativa E:
O quadro insidioso é compatível com obstrução a nível de duodeno

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Questão 1143657

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