Questão 1142873

Uma paciente jovem, em seguimento regular com equipe da Reumatologia por diagnóstico de Arterite de Takayasu há 3 anos, vinha em bom controle já sem terapia imunossupressora há 6 meses, porém evoluindo com diagnóstico de flare com nova atividade sistêmica e evidência de piora nova de estenose em ambas carótidas ao ultrassom dupplex. Iniciado terapia com prednisona em dose de 60 mg/dia e Metrotrexato 15 mg/semana. Retorna com melhora da atividade, porém com novas queixas de sensação de edema e ganho de peso excessivo, dispepsia, irritabilidade, piora de lesões acneiformes e discreto hirsutismo, com exames laboratoriais de monitorização sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a melhor possibilidade para adequação do manejo frente às queixas trazidas.