Questão 1142790 de Medicina - IBFC 2022

Questão

ID 1142790

Disciplina: Medicina

Assunto: Gota e Hiperuricemia

Ano: 2022 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Homem, 56 anos, previamente hígido, histórico de Diabetes e hipertensão arterial sistêmica bem controlados, internado recentemente para cirurgia de colecistectomia eletiva. Evolui em 3º pós-operatório com dor e edema em joelho direito, com dificuldade para flexão e deambulação. Ao exame notado artrite de joelho direito, com calor e sinais de derrame moderado, além de dor a mobilização e diminuição moderada de amplitude de movimento. Sem relatos de febre ou outras queixas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequado para o caso.

Alternativa A:
Iniciar antiinflamatório não esteroidal e colchicina em alta dose, repouso articular, gelo e reavaliação ambulatorial após a alta
Alternativa B:
Artrocentese diagnóstica e, apenas em casos de aspecto purulento, enviar material para culturas e iniciar antibioticoterapia e solicitar avaliação da ortopedia
Alternativa C:
Artrocentese diagnóstica e, em caso de celularidade aumentada (>50.000 cél/mm³) e predomínio de polimorfonucleares (> 75-90%), enviar material para culturas e iniciar antibioticoterapia e solicitar avaliação da ortopedia
Alternativa D:
Infiltração intra-articular com corticoesteróide, repouso articular por 24-48 horas, gelo e reavaliação ambulatorial após a alta
Alternativa E:
Iniciar corticosteroide em baixa dose, repouso articular, gelo e reavaliação durante internação, imediatamente antes da alta

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Questão 1142790

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