Questão 1142502 de Medicina - IBFC 2022

Questão

ID 1142502

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Bacterianas Piogênicas da Pele e Reações Mediadas por Toxinas

Ano: 2022 Banca: IBFC - Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Criança de 3 meses é encaminhada ao posto de saúde pois a mãe notou crescimento de caroço na axila direita, de evolução progressiva, há 2 meses. Nega febre ou outras queixas. Ao exame físico, presença de pápula eritematosa puntiforme recoberta por crosta hematomelicérica na região deltoidea direita, 1 adenomegalia axilar direita com 4 cm de diâmetro, com calor e eritema locais; além de 1 adenomegalia supra-clavicular direita com 1,5 cm de diâmetro, móvel, indolor e sem outras alterações. Ausência de hepatoesplenomegalia. Considerando o quadro clínico do paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Trata-se de uma evolução esperada em até 10% das crianças hígidas que recebem vacina BCG, devendo ser realizado acompanhamento com conduta expectante
Alternativa B:
Trata-se de um evento adverso vacinal pós-BCG, devendo ser realizada notificação para vigilância epidemiológica e iniciado prontamente tratamento com Isoniazida
Alternativa C:
Deve ser realizada triagem para Erros Inatos da Imunidade, considerando que podem vir alterados apenas exames referentes a avaliação do eixo IL-12/IFN-gama
Alternativa D:
Trata-se de um quadro de infecção bacteriana secundária, com indicação de internação hospitalar para internação com antibioticoterapia sistêmica de amplo espectro
Alternativa E:
Deve-se investigar etiologias outras não relacionadas a vacina BCG, considerando a idade atual da criança, excluindo-se praticamente correlação com eventos adversos pós-vacinais

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Questão 1142502

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