Questão 1142104

Caso clínico para responder às questões de 17 a 19.

José de 48 anos de idade foi encaminhado para consulta farmacêutica por dificuldades em utilizar os medicamentos prescritos. Ele é portador de cardiopatia reumática e foi submetido a cirurgia para inserção de válvula artificial cardíaca há cerca de 40 dias. Apresentou uma receita informando que a recebeu na alta hospitalar, em que consta a prescrição de varfarina sódica 5 mg e outros medicamentos. Também apresentou a receita antiga com a farmacoterapia que estava seguindo antes da cirurgia, constando ácido acetilsalicílico 100 mg, losartana 50 mg, carvedilol 12,5 mg e furosemida 40 mg. Informou que, na alta hospitalar, foi orientado pelo farmacêutico que um dos medicamentos que o paciente utilizava havia sido suspenso por passar a fazer uso da varfarina, mas que ele não entendeu muito bem qual era o referido medicamento, por isso não deixou de usar nenhum dos medicamentos da receita antiga. Nas últimas duas semanas o paciente começou a se queixar de sangramento gengival.

A monitorização da anticoagulação oral com varfarina deve ser realizada para reduzir os possíveis efeitos colaterais da super ou subdosagem, ajustando a dose sempre que necessário. Por meio de qual exame laboratorial é possível realizar essa monitorização?