Questão 1140594 de Medicina - QUADRIX 2024

Questão

ID 1140594

Disciplina: Medicina

Assunto: Curativos e Cicatrização de Feridas

Ano: 2024 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Um paciente 50 anos de idade sofreu queimaduras de terceiro grau na perna direita após um acidente doméstico com carvão em brasa há 10 anos. A ferida original nunca cicatrizou completamente. Ao longo dos anos, a área queimada apresentou sinais de inflamação crônica e, por vezes, diminuía e, ocasionalmente, infeccionava. Notou‑se, recentemente, uma alteração na aparência da ferida, com crescimento excessivo de tecido de granulação e espessamento das bordas. Ao exame físico, a úlcera apresentava bordas elevadas, superfície irregular e era dolorosa ao toque. Havia drenagem de conteúdo purulento com odor fétido e com halo periférico endurecido e levemente hiperemiado.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada nesse momento.

Alternativa A:
Por se tratar de uma ferida crônica, é importante manter cuidados locais e o curativo aberto, a fim de melhorar o quadro infecioso.
Alternativa B:
Por se Tratar de uma úlcera crônica, indicam‑se a simples remoção das bordas elevadas da ferida, o desbridamento superficial e a aplicação de curativo à vácuo.
Alternativa C:
Por se tratar de uma ferida crônica com alteração do tecido de granulação, bordas com crescimento acelerado e ulceração recentes, está indicada a biopsia da ferida.
Alternativa D:
Trata‑se de uma infecção aguda da ferida. É indicado, então, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, por se suspeitar de resistência bacteriana.
Alternativa E:
Trata‑se de uma ferida crônica, sem qualquer risco ao paciente, uma vez que ela já perdura há 10 anos.

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