Questão 1140558 de Medicina - QUADRIX 2024

Questão

ID 1140558

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgência e Crise Hipertensiva

Ano: 2024 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Um paciente do sexo de 57 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial não controlada, apresentou‑se à emergência com dor torácica intensa, náuseas, sudorese profusa e dificuldade respiratória. Ao exame físico, observaram‑se pressão arterial de 210/120 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, estertores pulmonares bilaterais e murmúrio vesicular diminuído nas bases pulmonares. O ECG revelou alterações sugestivas de isquemia miocárdica. O paciente apresentava‑se confuso, com sinais de sofrimento respiratório e evidência de edema agudo de pulmão.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata a ser tomada.

Alternativa A:
iniciar tratamento com anti‑hipertensivo oral e monitorizar a pressão arterial por 24 a 48 horas em ambiente ambulatorial
Alternativa B:
administrar medicamentos intravenosos para controle imediato da pressão arterial e monitorizar a evolução da condição no ambiente hospitalar, visto que há risco de lesão de órgãos‑alvo
Alternativa C:
solicitar exames laboratoriais para a investigação de causas secundárias de hipertensão e tratar o paciente com anti‑hipertensivos orais
Alternativa D:
realizar acompanhamento ambulatorial da pressão arterial, com redução gradual da PA, sem a necessidade de internação hospitalar
Alternativa E:
iniciar o controle da pressão arterial com anti‑hipertensivos orais e manter o paciente em observação na emergência, sem a necessidade de internação

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Questão 1140558

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