Questão 1140338 de Medicina - QUADRIX 2024

Questão

ID 1140338

Disciplina: Medicina

Assunto: Ventilação Mecânica e Vias Aéreas

Ano: 2024 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Quanto à conduta na insuficiência respiratória aguda, que ocorre na miastenia gravis, e sua associação com pressão inspiratória máxima (PImax), a partir do volume residual, pressão expiratória máxima (PEmax), a partir da capacidade pulmonar total e capacidade vital (CV), assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O cateter nasal de alto fluxo deve ser utilizado e, em caso de falha, inicia‑se o tratamento com ventilação não invasiva (VNI). As medidas de PImax, PEmax e CV devem ser realizadas após falha da VNI.
Alternativa B:
Quando CV < 10 mL/kg, PImax menos negativa que (‑)20 cmH2O e PEmax < 30 cmH2O, pode‑se tentar VNI e, caso haja falha, deve‑se intubar eletivamente para evitar intubação orotraqueal de urgência.
Alternativa C:
Quando CV < 20 mL/kg, PImax menos negativa que (‑)30 cmH2O e PEmax < 40 cmH2O, pode‑se tentar VNI e, caso haja falha, deve‑se intubar eletivamente para evitar IOT de urgência.
Alternativa D:
Quando CV < 30 mL/kg, PImax menos negativa que (‑)40 cmH2O e PEmax < 50 cmH2O, pode‑se tentar VNI e, caso haja falha, deve‑se intubar eletivamente para evitar IOT de urgência.
Alternativa E:
Quando CV < 15 mL/kg, PImax menos negativa que (‑)25 cmH2O e PEmax < 35 cmH2O, deve‑se optar por ventilação mecânica invasiva de imediato, sem tentar VNI.

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Questão 1140338

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