Questão 1140336

O uso de corticoide para o tratamento de meningite bacteriana é controverso, mas o tratamento combinado de antibióticos com dexametasona tem sido associado a um melhor prognóstico em pacientes com meningite bacteriana no geral.

Nos quadros de encefalite, a infecção por herpes‑vírus deve fazer parte do diagnóstico diferencial. Nesses casos, o aciclovir é o tratamento de escolha. Alguns pacientes podem apresentar recaída dias a meses após o quadro inicial.

A infecção por Toxoplasma gondii é a infecção oportunista do sistema nervoso central mais comum entre pacientes com quadro de síndrome da imunodeficiência adquirida. O tratamento padrão consiste no uso de sulfametoxazol/trimetoprima.

Em abscesso epidural na coluna vertebral com défice neurológico, a drenagem cirúrgica é imperativa, e há maior chance de recuperação se realizada em até 7 dias do aparecimento dos sintomas.

O uso de corticoides para o tratamento de meningite viral é amplamente recomendado, pois melhora os desfechos clínicos e reduz a mortalidade.