Questão 1140158

Para o manejo da dor aguda e intensa, deve‑se prescrever buprenorfina transdérmica, que trará alívio imediato da dor, controlando‑a por sete dias.

No caso de resistência à morfina oral, não há benefício em alterar para morfina endovenosa, já que os mesmos receptores são ativados e a potência é similar.

A opção de rotação de opioide é viável, para estímulo de receptores diferentes. Inclusive, a dosagem total da nova droga escolhida deverá ser de 25 a 50% da dosagem total da droga utilizada anteriormente.

Tendo em vista a dor intensa e a não resposta à morfina, deve‑se associar um opioide de moderada potência, como o tramadol.

Pode‑se alterar a morfina por oxicodona ou metadona, para estimular diferentes receptores. Porém, a dosagem total diária escolhida da nova droga deve ser, no mínimo, o dobro da dose total diária da droga utilizada anteriormente.