Questão 1139964

Manter a cavidade abdominal aberta expõe o paciente ao risco de perfuração de víscera oca e o desenvolvimento de hérnias abdominais complexas. Por esses motivos, essa estratégia deve ser postergada ao máximo no intraoperatório até que o paciente comece apresentar sinais de instabilidade.

É uma estratégia operatória utilizada em pacientes com risco de vida relacionado à hemorragia intra‑abdominal, à prevenção ou tratamento da hipertensão intra‑abdominal e à tratamento da sepse intra‑abdominal.

É uma medida temporária para priorizar o controle do sangramento, a correção de distúrbios metabólicos e a hipotermia, além de facilitar o acesso à cavidade abdominal.

Enquanto o paciente estiver com abdômen aberto, as bordas fasciais devem estar colocadas sob tensão por meio de sutura interrompida com fio inabsorvível de grosso calibre.

A adoção de fechamento progressivo facilita a aproximação das bordas aponeuróticas em cada reoperação até o fechamento abdominal definitivo.