Questão 1139958

Para os casos não avançados, opta‑se pela cardiomiotomia de Heller, ao passo que, para os casos avançados, opta‑se pela esofagectomia subtotal com esofagogastroplastia transmediastinal posterior, mucosectomia ou cirurgia de Serra Dória.

O Trypanossoma cruzi causa destruição dos plexos nervosos da parede esofágica, resultando em diminuição do peristaltismo e hipotonia do esfíncter esofagiano inferior, gerando disfagia e regurgitação.

O padrão‑ouro para o diagnóstico consiste na classificação radiológica de Ferreira‑Santos, que divide em quatro os graus de megaesôfago.

A manometria esofágica é essencial para a escolha do tratamento, sendo o tratamento não cirúrgico (injeção de toxina botulínica e dilatação endoscópica com balão) reservado, quando a pressão de corpo é inferior a 15 mmHg.

Complicações da mucosectomia são mais frequentes que na esofagectomia e incluem sangramento excessivo durante retirada da mucosa, submucosa e complicações pleuropumonares.