Questão 1139905

Medicina · 2023

Questão

ID 1139905

Disciplina: Medicina

Assunto: Urgência e Crise Hipertensiva

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Uma paciente hipertensa que apresentou cefaleia intensa, ataxia, diplopia, confusão mental e febre não medida chegou ao pronto‑socorro. Ao exame, apresentou os seguintes dados: PA de 200x110 mmHg; e FC com 102 bpm. A ressonância nuclear magnética revela leucoencefalopatia posterior bilateral.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais provável.

Alternativa A:
tolerar níveis pressóricos mais elevados, por se tratar de possível acidente vascular cerebral isquêmico
Alternativa B:
realizar angiotomografia para descartar presença de malformação vascular e iniciar nimodipina oral
Alternativa C:
controlar a PA com nitroprussiato e realizar punção lombar assim que a PAM estiver abaixo de 110 mmHg
Alternativa D:
anti‑hipertensivo oral e TC de crânio
Alternativa E:
optar por controle de PA com nitroprussiato de sódio em acesso periférico e monitorização invasiva de PAM

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