Questão 1139829

Um paciente assintomático, de 64 anos de idade, em exame de rotina, apresentou linfocitose (85×10⁹/L) com níveis de hemoglobina e contagem de plaquetas dentro da normalidade. No exame físico, apresentou linfadonopatia de 2 cm na região submandibular e ausência de hepato/esplenomegalia. Esfregaço de sangue periférico mostrou linfócitos maduros com manchas de Gumprecht. A citometria de fluxo de sangue periférico mostrou uma população de linfócitos monoclonais com expressão fraca de CD20, que é positivo para expressão de CD5, CD19, CD23 e CD200. Na hibridização in situ por fluorescência (FISH), apresentou deleção do braço curto do cromossomo 17.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica mais adequada.