Questão 1139826

Um menino, de um ano de idade, foi levado para o pronto‑socorro com dor, aumento de temperatura e edema em joelho e dificuldade de deambulação. Esse quadro teve início 12 horas após ele ter sofrido uma queda da própria altura. Ele apresentava quadro de hematomas e equimoses espontâneos horas após o trauma, desde o início da deambulação. O tio materno morreu devido a sangramento. Os pais e uma irmã não apresentavam histórico de sangramento. No exame físico, foi confirmada a história clínica, sem outras anormalidades.

• hemograma: normal

• tempo de sangramento: 5 minutos (VR: até 7 minutos)

• tempo de tromboplastina parcial ativado: 83.3 seg (controle: 30.1 seg); relação TTPA paciente/controle: 2.8 (VR: ≤ 1,2)

• teste da mistura: relação TTPA paciente/controle: 1,1

• tempo de protrombina: 13,8 seg, INR: 1.1

• tempo de trombina, fibrinogênio, função hepática e renal: dentro da normalidade

Com base nessa situação hipotética, os dados clínicos e laboratoriais sugerem que o diagnóstico mais provável seja