Questão 1139820

O paciente encontra‑se em fase ativa de morte, não se devendo realizar trial com hidratação e antibioticoterapia.

Devem ser iniciadas antibioticoterapia e hidratação, além de medidas antissecretivas, para avaliar a resposta terapêutica. Caso haja ausência de resposta em 48 horas, de fato, o paciente estará em fase final de vida, devendo‑se manter apenas intervenções que tragam alívio dos sintomas do paciente.

Está indicada a passagem de sonda nasoenteral para via alternativa de dieta, já que, nesse tipo de paciente, além de garantir uma via para medicações, ela melhorará o status nutricional do paciente, reduzirá a broncoaspiração, reduzirá as internações e dará uma maior sobrevida.

A morfina é uma importante medicação para alívio da dispneia, mas tem como importante efeito colateral a diarreia.

Como o paciente não tem mais contato com o meio, deve‑se checar com os familiares se eles estão de acordo com as diretivas. Caso não estejam, não se devem mais seguir as diretivas do paciente.