Questão 1139812

Paciente internado por suspeita de acidente vascular encefálico, com Glasgow 14, é considerado de alto risco para broncoaspiração, sendo indicada a passagem de sonda nasoenteral até a avaliação da fonoaudiologia.

Pacientes com maior risco de broncoaspiração na admissão devem receber dieta de segurança (pastosa liquidificada e líquidos com consistência de mel), até a avaliação da fonoaudiologia.

Medidas farmacológicas devem ser instituídas para reduzir o risco de broncoaspiração, como, por exemplo, medicamentos procinéticos e, em casos de constipação, medidas laxativas. Não há necessidade de alteração na consistência da dieta.

Em pacientes idosos, tem‑se por preferência a metoclopramida, em relação à domperidona, como procinético de escolha.

Gastroparesia e disfagia são os principais mecanismos envolvidos no risco de broncoaspiração. Na presença deles, devem‑se instituir medidas farmacológicas e não farmacológicas para a prevenção de broncoaspiração, como alterar a consistência da dieta para pastosa, manter a cabeceira em zero graus e receber a avaliação periódica da fonoaudióloga.