Questão 1139794 de Medicina - QUADRIX 2023

Questão

ID 1139794

Disciplina: Medicina

Assuntos: Trombofilia, Trombocitose e Trombocitopenia

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Uma paciente de 58 anos de idade, doente renal crônica dialítica, internada devido à infecção pulmonar por covid‑19, com intubação recente em UTI, encontra‑se, no momento atual, na enfermaria, em desmame de oxigênio por cateter nasal. Apresentou embolia pulmonar, diagnosticada há dois dias, então iniciou o uso de bomba de heparina, conforme protocolo. Exames de três dias atrás: HB 10,4; e plaquetas 120.000. Exames atuais: HB 9,7; e plaquetas 87.000.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Possui alta probabilidade de evento trombocitopênico induzido por heparina, devendo ser trocada a heparina não fracionada pela heparina de baixo peso molecular.
Alternativa B:
Possui baixa probabilidade pelo escore de risco 4T para trombocitopenia induzida por heparina, devendo ser mantida a anticoagulação com heparina por agora e investigadas outras etiologias.
Alternativa C:
Possui alta probabilidade de evento trombocitopênico induzido por heparina, devendo ser trocada a heparina não fracionada por Fondaparinux.
Alternativa D:
Possui alta probabilidade de evento trombocitopênico induzido por heparina, devendo ser trocada a heparina não fracionada pela dabigatrana.
Alternativa E:
Possui alta probabilidade de evento trombocitopênico induzido por heparina, devendo ser trocada a heparina não fracionada pela rivaroxabana.

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