Questão 1139773

Um homem de 37 anos de idade, acompanhado da namorada, chegou ao pronto‑socorro. Sua namorada referiu que, nos últimos meses, o paciente apresentava dificuldade para caminhar e alteração comportamental claramente perceptível. Exames laboratoriais não apresentaram alterações hidroeletrolíticas ou na função renal. Líquor sem alterações dignas de nota. O paciente tem elevação discreta de transaminases e sinais de hepatopatia crônica ao ultrassom de abdômen. Ressonância Magnética de crânio, em T2/FLAIR, mostrada na imagem a seguir, com o sinal do panda em região de mesencéfalo.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.