Questão 1139755 de Medicina - QUADRIX 2023

Questão

ID 1139755

Disciplina: Medicina

Assunto: Fibrilação e Flutter Atrial

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Uma paciente de 74 anos de idade chegou ao serviço de emergência com queixa de palpitações taquicárdicas e dispneia há dois dias, com registro de piora há duas horas. Ele encontrava‑se um pouco sonolento. Ao exame físico, apresentou frequência respiratória de 30 mpm, com esforço importante, PA 85x60 mmHg, FC 164 bpm, com ritmo cardíaco irregular. À ausculta pulmonar. O paciente apresentou estertores crepitantes em até 2/3 médio bilateralmente. Ao monitor cardíaco, ele apresentou ritmo cardíaco irregular, taquicárdico com QRS estreito sem ondas P, compatível com fibrilação atrial.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Trata‑se de uma FA de alta resposta ventricular com início dos sintomas há mais de 48 horas, com necessidade de controle de FC e deve‑se anticoagular o paciente por três semanas antes de reverter a arritmia.
Alternativa B:
Trata‑se de uma FA de alta resposta ventricular com início dos sintomas há mais de 48 horas, com necessidade de controle de FC e sem a necessidade de anticoagular o paciente antes de reverter a arritmia.
Alternativa C:
Os sintomas ocorreram há menos de 48 horas, portanto, não há a necessidade de anticoagulação, podendo‑se reverter a arritmia com segurança.
Alternativa D:
Deve‑se realizar ECG doze derivações para definir, de forma precisa, o tipo de arritmia e, então, a melhor forma de tratamento.
Alternativa E:
Cardioversão elétrica imediata.

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