Questão 1139683

A leucemia mieloide aguda é a mais incidente (75% a 80%), seguida pela leucemia linfoide aguda – LLA (15% a 20%), e a leucemia mieloide crônica que varia de 2% a 5%, sendo incomum em pediatria.

O tratamento da LLA está fundamentado na terapia ajustada ao grupo de risco, com taxas de sobrevida baixas, menos de 35% em muitos centros de tratamento, e o transplante de célula‑tronco hematopoiética para esses pacientes é sempre indicado.

Entre os sinais e os sintomas predominantes no diagnóstico na LLA estão: astenia; febre; fenômenos hemorrágicos; hepatoesplenomegalia; e linfonodomegalias. A dor óssea é um achado muito raro no quadro inicial da doença, não devendo ser valorizado.

A neutropenia febril é uma das complicações mais frequentes e graves relacionadas à quimioterapia. No paciente neutropênico, a diminuição e a disfunção neutrofílica impedem a manifestação inflamatória exuberante, mascarando a infecção.

Mesmo com o tratamento de suporte dos eventos adversos da quimioterapia e a indicação do transplante de célula‑tronco hematopoiética, não houve melhora na probabilidade de sobrevida dos pacientes pediátricos com LMA, mesmo nos principais centros de países desenvolvidos.