Questão 1139666

Um paciente, de onze meses de vida, com história de diarreia há cinco dias, presença de sangue e muco nas fezes há 24 horas, foi levado para a emergência hoje com edema periorbitário, diminuição do volume urinário e queda do estado geral. Ele frequentava a escola, mas a mãe negou casos semelhantes nos colegas. Referiu viagem para a praia há dez dias. No exame físico, apresentou‑se descorado, desidratado, apático, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações, abdome doloroso na palpação profunda, mas descompressão brusca negativa, membros inferiores com edema bilateralmente, presença de petéquias em face e membros inferiores, enchimento capilar adequado. Exames laboratoriais com hemoglobina de 5,5, leucócitos de 24.000, sem desvios, plaquetas de 32.000, presença de esquizófitos na lâmina, proteína C‑reativa de 2, ureia de 120, creatinina de 2,9, albumina 2,4, urina com hematúria microscópica, com proteinúria 2+, reticulócitos 3,5, coombs direto negativo, complemento frações C3 e C4 normais, haptoglobina diminuída, tempo de protrombina, tromboplastina ativada e demais provas de coagulação normais.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.