Questão 1139621

A maioria das reações tardias são gastrintestinais, podendo, também, incluir sintomas respiratórios e cutâneos, com destaque para doença do refluxo gastroesofágico, esofagite ou gastrite eosinofílica, enterocolite, enteropatia perdedora de proteína, proctocolite ou proctite e constipação, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia, má‑absorção e perda de peso.

A anafilaxia acontece minutos ou até duas horas após a ingestão da proteína do leite de vaca, com envolvimento de pele, mucosa ou ambos e, pelo menos, um sintoma respiratório como dispneia, sibilância, estridor e(ou) hipoxemia, além de queda da PA, hipotonia, síncope, sintomas gastrintestinais e choque, não apresentando maior gravidade em pacientes com diagnóstico prévio de asma.

A enteropatia perdedora de proteína geralmente apresenta‑se nos primeiros meses de vida com diarreia, esteatorreia de leve a moderada, baixo ganho de peso e, ocasionalmente, por hipoproteinemia e perda de sangue nas fezes, que envolvem mecanismos sempre IgE‑mediados.

Como a IgE específica para a proteína do leite de vaca e o prick test apresentam boa correlação clínica com a APLV, eles são muito utilizados como preditores à gravidade da reação alérgica.

O uso de fórmulas à base de proteína isolada de soja para todas as crianças deve ser considerado uma estratégia para prevenir o desenvolvimento de alergia alimentar em crianças com risco para desenvolvê‑la e que não são amamentadas exclusivamente ao seio.