Questão 1139582 de Medicina - QUADRIX 2023

Questão

ID 1139582

Disciplina: Medicina

Assunto: Obstrução Urinária

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Um homem de setenta anos de idade, obeso, portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso de losartana 50 mg de 12/12h, hidrocloratiazida 25 mg/dia e diabetes, em uso de metformina 850 mg/dia, dirigiu‑se ao pronto‑socorro com história de dor intensa em hipogástrio há um dia, com diurese reduzida há quatro dias. Nos exames admissionais, apresentou: CR 4,5; ureia 85; K 4,5; Na 135; e pH 7,30, com HCO3 22.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O paciente apresenta importante elevação de creatinina, além de acidose metabólica, com indicação de internação para realização de hemodiálise.
Alternativa B:
O paciente deve ser submetido a uma sondagem vesical de alívio e deve ser internado para controle de função renal e diurese e investigação do possível fator obstrutivo.
Alternativa C:
Em caso de lesão renal aguda, sem etiologia definida, devem‑se manter os anti‑hipertensivos do paciente, independentemente da classe, visto que eles têm efeito protetor renal.
Alternativa D:
O paciente possui indicação de reposição de bicarbonato endovenoso.
Alternativa E:
Pelo padrão das escórias, o quadro sugere lesão renal aguda pré‑renal, devendo ser iniciada hidratação vigorosa imediatamente.

Estatísticas Cadernos

Questão 1139582

Continue estudando na plataforma