Questão 1139532 de Medicina - QUADRIX 2023

Questão

ID 1139532

Disciplina: Medicina

Assunto: Sinusite (Rinossinusite)

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Paciente de 50 anos de idade, previamente hígido, apresenta quadro clínico de obstrução nasal, rinorreia espessa, cacosmia e dor facial em região maxilar esquerda há aproximadamente 8 meses, contínua. Realizou cultura de secreção, positiva para Aspergillus. À tomografia de seios da face, apresentou velamento de seio maxilar esquerdo, com presença de área de densidade metálica bem delimitada em interior desse mesmo seio. Demais seios da face sem velamentos ou demais alterações ao exame de imagem.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Trata-se, provavelmente, de um quadro de bola fúngica. O tratamento deve ser realizado com antifúngicos orais por 3 meses e, caso haja sintomas refratários, deve-se considerar antifúngicos endovenosos.
Alternativa B:
Trata-se, provavelmente, de um quadro de rinossinusite fúngica alérgica. O tratamento deve ser realizado com antifúngicos orais por 3 meses e, caso haja sintomas refratários, deve-se considerar antifúngicos endovenosos.
Alternativa C:
Trata-se, provavelmente, de um quadro de bola fúngica. O tratamento deve ser realizado com remoção cirúrgica e aeração do seio comprometido.
Alternativa D:
Trata-se, provavelmente, de um quadro de rinossinusite fúngica alérgica. O tratamento deve ser realizado com remoção cirúrgica e aeração do seio comprometido.
Alternativa E:
Trata-se, provavelmente, de um quadro de rinossinusite fúngica invasiva aguda. O tratamento deve ser realizado com internação hospitalar e antifúngicos endovenosos de forma imediata.

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Questão 1139532

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