Questão 1139513 de Medicina - QUADRIX 2023

Questão

ID 1139513

Disciplina: Medicina

Assunto: Pneumonia Bacteriana

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Uma paciente CLA, feminina, de 67 anos de idade, apresenta quadro de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade. Durante internação para tratamento com antibioticoterapia endovenosa, evoluiu com manutenção de quadro inicial de dor pleurítica e com febre no 3.o dia de internação; seus exames laboratoriais estão sem alterações. Foram feitos exames complementares, conforme se vê na imagem a seguir. Foi realizada toracocentese, a qual evidenciou líquido purulento, pH < 7,20; DHL > 1.000 UI/L; e glicose < 40 mg/dL com bactérias presentes e cultura positiva.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A drenagem pleural deve ser o tratamento de escolha com escalonamento de antibioticoterapia mandatória, visto falha terapêutica.
Alternativa B:
A toracocentese deve ser o tratamento de escolha com avaliação de manutenção de antibioticoterapia em 24 horas, conforme a evolução pós-drenagem.
Alternativa C:
A drenagem pleural deve ser o tratamento de escolha com avaliação de manutenção de antibioticoterapia em 24 horas, conforme a evolução pós-drenagem.
Alternativa D:
A toracocentese deve ser o tratamento de escolha com escalonamento de antibioticoterapia mandatória, visto falha terapêutica.
Alternativa E:
A drenagem pleural deve ser o tratamento de escolha, não devendo, de forma alguma, ser feita mudança da antibioticoterapia instalada.

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Questão 1139513

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