Questão 1139505 de Medicina - QUADRIX 2023

Questão

ID 1139505

Disciplina: Medicina

Assunto: Hérnias

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Paciente de 57 anos de idade, trabalhador da construção civil, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor inguinal à direita de forte intensidade há 3 dias, associada a quadro de distensão abdominal. Ao exame físico, o abdome revela-se globoso, moderadamente distendido, porém depressível à palpação, sem sinais de peritonite. Há presença de abaulamento em região inguinal direita, não redutível; ausência de hiperemia local.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Trata-se de provável hérnia inguinal encarcerada, porém deve-se solicitar exames de imagem complementares (tomografia ou ultrassom) para a definição diagnóstica.
Alternativa B:
Trata-se de provável hérnia inguinal estrangulada; por isso, a abordagem deve ser por laparotomia.
Alternativa C:
Trata-se de provável hérnia inguinal encarcerada; por isso, a conduta é tentar reduzir manualmente a hérnia para programar tratamento definitivo ambulatorial.
Alternativa D:
Trata-se de provável hérnia inguinal encarcerada ou estrangulada, e a conduta inicial é a abordagem por inguinotomia direita; caso haja confirmação de alça isquêmica e seja necessária a ressecção, deve-se realizar conversão da via de acesso para laparotomia, obrigatoriamente.
Alternativa E:
Trata-se de provável hérnia inguinal encarcerada ou estrangulada, e a conduta inicial é abordagem por inguinotomia direita; caso haja confirmação de alça isquêmica e seja necessária a ressecção, deve-se realizar a enterectomia pela própria inguinotomia.

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Questão 1139505

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