Questão 1139477 de Medicina - QUADRIX 2023

Questão

ID 1139477

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Gastrointestinais Pediátricas

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Lactente de 4 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, está sendo avaliado em unidade básica de saúde, e sua mãe apresenta queixa de má resposta ao tratamento de dermatite atópica, com persistência de lesões esparsas e prurido, apesar de seguir a recomendação de tratamento da pele com hidratação. Na anamnese, o médico que realiza o atendimento identifica que a criança apresenta, há mais de 2 meses, quadro de irritabilidade, refluxo, cólicas, flatulência e fezes amolecidas (tipo diarreia) cinco a seis vezes por dia. Paciente nasceu com 3.200 g e na consulta pesa 5.400 g. Ao exame físico, não se observam anormalidades, exceto pela presença das lesões da dermatite em pele.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Deve-se excluir da dieta materna proteínas do leite de vaca por 2 a 4 semanas, suplementando cálcio e vitamina D; deve-se observar os sintomas nesse período e, se houver melhora, manter exclusão do leite de vaca na dieta materna.
Alternativa B:
Há indicação de suspender o aleitamento materno e introduzir fórmula extensamente hidrolisada ou de aminoácidos e suplementar cálcio e vitamina D na dieta do lactente.
Alternativa C:
Há indicação de suspender o aleitamento materno e introduzir fórmula extensamente hidrolisada ou de aminoácidos e suplementar sulfato ferroso e vitamina D na dieta do lactente.
Alternativa D:
Há indicação de excluir da dieta materna proteínas do leite de vaca por 2 a 4 semanas, suplementando cálcio e vitamina D e considerando retirada de ovo; deve-se observar os sintomas nesse período e, se houver melhora, reintroduzir leite de vaca na dieta materna.
Alternativa E:
Há indicação de manter o aleitamento materno e introduzir suplementação de lactase continuamente e zinco por 14 dias na dieta do lactente.

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Questão 1139477

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