Questão 1139429

O escore HEART não deve ser utilizado para estratificação de risco nem para auxílio na decisão de alta hospitalar precoce.

A angiotomografia de coronárias é recomendada para pacientes com dor torácica aguda de probabilidade intermediária a alta de DAC, com ECG não diagnóstico e marcadores de necrose miocárdica negativos.

A cintilografia de perfusão miocárdica em repouso pode ser indicada na dor torácica aguda para estratificação de risco em pacientes com suspeita clínica de SCA e ECG não diagnóstico.

Biomarcadores bioquímicos de necrose miocárdica devem ser mensurados em todos os pacientes com suspeita de SCASSST. Quando a troponina ultrassensível estiver disponível, a dosagem sérica deve ser realizada na admissão e, idealmente, reavaliada em 1h ou até 2h. Caso indisponível, a dosagem de CK-MB é preferível em relação à troponina convencional.

Pacientes com escore HEART ≤ 6 associado à troponina em tempo hábil negativa, ECG sem alteração isquêmica e ausência de antecedentes de DAC podem ser liberados do serviço de emergência com segurança para reavaliação ambulatorial.